子癇の病態、原因、診断、治療

子癇の病態

脳血管の攣縮と可逆性の脳浮腫（PRES）が原因で、妊娠20週以降に初めて意識障害を伴ったけいれん発作を起こすもの。

てんかんや二次性けいれんの否定が必要。

妊娠高血圧症候群に合併する。

頭部MRIのFLAIR像：可逆性後頭葉白質脳症（PRES）
→一過性の脳浮腫

出典：111A26

救命救急処置：気道確保、酸素吸入など

安静

薬物療法：
硫酸マグネシウム持続静注（筋を弛緩させることでけいれんを止める、発作予防）
ニカルジピン、ヒドララジン静注（降圧薬）

速やかにターミネーション

※子癇発作での脳浮腫は一過性なのでマンニトールは必要なし。

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