耳鼻咽喉科｜医学的見地から http://kasotuukablog.com Tue, 04 Feb 2020 01:23:38 +0000 ja hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9.4 http://kasotuukablog.com/wp-content/uploads/2018/08/cropped-1134669-32x32.jpg 耳鼻咽喉科｜医学的見地から http://kasotuukablog.com 32 32 機能性難聴の病態、診断 http://kasotuukablog.com/%e6%a9%9f%e8%83%bd%e6%80%a7%e9%9b%a3%e8%81%b4%e3%81%ae%e7%97%85%e6%85%8b%e3%80%81%e8%a8%ba%e6%96%ad/ http://kasotuukablog.com/%e6%a9%9f%e8%83%bd%e6%80%a7%e9%9b%a3%e8%81%b4%e3%81%ae%e7%97%85%e6%85%8b%e3%80%81%e8%a8%ba%e6%96%ad/#respond Mon, 03 Feb 2020 23:56:01 +0000 http://kasotuukablog.com/?p=10884 機能性難聴の病態

転換性障害による心因性難聴と詐聴の２つがある。

機能性難聴の診断

オージオグラムで高度な難聴があるのに、聴性脳幹反応は正常

自記オージオグラムでjergerⅤ型


出典：https://www.jstage.jst.go.jp/article/jibiinkoka/122/1/122_66/_pdf/-char/en

 

]]> http://kasotuukablog.com/%e6%a9%9f%e8%83%bd%e6%80%a7%e9%9b%a3%e8%81%b4%e3%81%ae%e7%97%85%e6%85%8b%e3%80%81%e8%a8%ba%e6%96%ad/feed/ 0 耳の解剖学的部位と役割 http://kasotuukablog.com/naijihataraki/ http://kasotuukablog.com/naijihataraki/#respond Mon, 03 Feb 2020 23:20:54 +0000 http://kasotuukablog.com/?p=6116  

中耳

中耳の器官 特徴
鼓室 鼓膜の内側にある空間で、耳小骨がある。

 

内耳


出典：https://note.mu/n_hashimoto/n/n80513fe6208c

内耳の器官 働き
前庭 体の直線運動を感じ、身体のバランスをとる。
蝸牛 鼓膜と耳小骨から伝えられた音の振動を電気信号に変える
三半規管 体の回転運動を感じ、身体のバランスをとる。

 

 

]]> http://kasotuukablog.com/naijihataraki/feed/ 0 喉頭内視鏡の解剖 http://kasotuukablog.com/%e5%96%89%e9%a0%ad%e5%86%85%e8%a6%96%e9%8f%a1%e3%81%ae%e8%a7%a3%e5%89%96/ http://kasotuukablog.com/%e5%96%89%e9%a0%ad%e5%86%85%e8%a6%96%e9%8f%a1%e3%81%ae%e8%a7%a3%e5%89%96/#respond Mon, 03 Feb 2020 22:38:41 +0000 http://kasotuukablog.com/?p=10898 喉頭内視鏡の解剖


出典：https://gastro.igaku-shoin.co.jp/words/%E5%92%BD%E9%A0%AD%E3%83%BB%E5%96%89%E9%A0%AD%E3%81%AE%E8%A7%A3%E5%89%96%E7%94%A8%E8%AA%9E

全部言えるようにする。


出典：https://funatoya.com/funatoka/anatomy/spalteholz/J742.html


出典：105I64

白い声帯がハの字に見えている。

声帯の頭側に喉頭があり、上半分に半円状の喉頭蓋。

下に半円状のものが披裂喉頭蓋ヒダという。

声帯の奥が気道であり、披裂喉頭蓋ヒダの下に閉塞した食道があるとイメージする。

 

 

]]> http://kasotuukablog.com/%e5%96%89%e9%a0%ad%e5%86%85%e8%a6%96%e9%8f%a1%e3%81%ae%e8%a7%a3%e5%89%96/feed/ 0 感音性難聴と伝音性難聴の違い http://kasotuukablog.com/nantyotigai/ http://kasotuukablog.com/nantyotigai/#respond Wed, 22 Jan 2020 23:01:23 +0000 http://kasotuukablog.com/?p=6100 感音性難聴と伝音性難聴の違い
障害部位 低下するもの
伝音性難聴 外耳
中耳		 気導聴力
感音性難聴 内耳
聴神経		 気導聴力
骨導聴力

 

 

]]> http://kasotuukablog.com/nantyotigai/feed/ 0 片側性の感音難聴の鑑別２つ http://kasotuukablog.com/%e7%89%87%e5%81%b4%e6%80%a7%e3%81%ae%e6%84%9f%e9%9f%b3%e9%9b%a3%e8%81%b4%e3%81%ae%e9%91%91%e5%88%a5%ef%bc%92%e3%81%a4/ http://kasotuukablog.com/%e7%89%87%e5%81%b4%e6%80%a7%e3%81%ae%e6%84%9f%e9%9f%b3%e9%9b%a3%e8%81%b4%e3%81%ae%e9%91%91%e5%88%a5%ef%bc%92%e3%81%a4/#respond Tue, 21 Jan 2020 03:38:47 +0000 http://kasotuukablog.com/?p=13606 片側性の感音難聴の鑑別２つ

メニエール病

突発性難聴

]]> http://kasotuukablog.com/%e7%89%87%e5%81%b4%e6%80%a7%e3%81%ae%e6%84%9f%e9%9f%b3%e9%9b%a3%e8%81%b4%e3%81%ae%e9%91%91%e5%88%a5%ef%bc%92%e3%81%a4/feed/ 0 俗語・俗称と疾患名まとめ http://kasotuukablog.com/zokugosikkan/ http://kasotuukablog.com/zokugosikkan/#respond Mon, 20 Jan 2020 22:30:46 +0000 http://kasotuukablog.com/?p=6127 俗語と疾患名まとめ
俗語 疾患名
鳥目 夜盲症
蓄膿症 慢性副鼻腔炎
おたふくかぜ 流行性耳下腺炎
はやり目 流行性角結膜炎
湯あたり 温泉入浴をきっかけに病的症状を示すこと
食あたり 食中毒
こむら返り 腓腹筋けいれん
たむし 白癬
とびひ 伝染性膿痂疹
天然痘 痘瘡
みずぼうそう 水痘
三日はしか 風疹
ものもらい 麦粒腫（ばくりゅうしゅ）
野球肘 離断性骨軟骨炎
めやに 眼脂

 

]]> http://kasotuukablog.com/zokugosikkan/feed/ 0 上、中、下咽頭癌の鑑別 http://kasotuukablog.com/%e4%b8%8a%e3%80%81%e4%b8%ad%e3%80%81%e4%b8%8b%e5%92%bd%e9%a0%ad%e7%99%8c%e3%81%ae%e9%91%91%e5%88%a5/ http://kasotuukablog.com/%e4%b8%8a%e3%80%81%e4%b8%ad%e3%80%81%e4%b8%8b%e5%92%bd%e9%a0%ad%e7%99%8c%e3%81%ae%e9%91%91%e5%88%a5/#respond Wed, 15 Jan 2020 23:22:25 +0000 http://kasotuukablog.com/?p=13367 上、中、下咽頭癌の鑑別
上咽頭癌 中咽頭癌 下咽頭癌
起因菌 EBウイルス ヒトパピローマウイルス
好発部位 梨状陥凹

出典：113A46
合併症 食道がん（10～30％）
画像
出典：108D22
下顎骨レベルは中咽頭と考える？

 

 

 

]]> http://kasotuukablog.com/%e4%b8%8a%e3%80%81%e4%b8%ad%e3%80%81%e4%b8%8b%e5%92%bd%e9%a0%ad%e7%99%8c%e3%81%ae%e9%91%91%e5%88%a5/feed/ 0 前庭神経炎の病態、症状、診断（眼振）、治療 http://kasotuukablog.com/%e5%89%8d%e5%ba%ad%e7%a5%9e%e7%b5%8c%e7%82%8e%e3%81%ae%e7%97%85%e6%85%8b%e3%80%81%e8%a8%ba%e6%96%ad/ http://kasotuukablog.com/%e5%89%8d%e5%ba%ad%e7%a5%9e%e7%b5%8c%e7%82%8e%e3%81%ae%e7%97%85%e6%85%8b%e3%80%81%e8%a8%ba%e6%96%ad/#respond Sat, 04 Jan 2020 03:09:52 +0000 http://kasotuukablog.com/?p=10891 前庭神経炎の病態

上気道感染に引き続き、片側の前庭神経に炎症をきたす。

突然、回転性めまいや悪心・嘔吐をきたす。

前庭神経炎の症状

突然、回転性めまいや悪心・嘔吐

※蝸牛症状がないのが特徴

前庭神経炎の診断

初期：一定方向の水平眼振


出典：103I73

前庭神経炎の治療

対症療法

]]> http://kasotuukablog.com/%e5%89%8d%e5%ba%ad%e7%a5%9e%e7%b5%8c%e7%82%8e%e3%81%ae%e7%97%85%e6%85%8b%e3%80%81%e8%a8%ba%e6%96%ad/feed/ 0 疾患ごとのオージオグラム所見 http://kasotuukablog.com/%e7%96%be%e6%82%a3%e3%81%94%e3%81%a8%e3%81%ae%e3%82%aa%e3%83%bc%e3%82%b8%e3%82%aa%e3%82%b0%e3%83%a9%e3%83%a0%e6%89%80%e8%a6%8b/ http://kasotuukablog.com/%e7%96%be%e6%82%a3%e3%81%94%e3%81%a8%e3%81%ae%e3%82%aa%e3%83%bc%e3%82%b8%e3%82%aa%e3%82%b0%e3%83%a9%e3%83%a0%e6%89%80%e8%a6%8b/#respond Sun, 22 Dec 2019 04:30:18 +0000 http://kasotuukablog.com/?p=10877 疾患ごとのオージオグラム所見
疾患 難聴の種類 音域 両側or片側 発症様式 治療
外耳道閉鎖症 気道 全域 両側 骨導補聴器
耳介・外耳道形成術
耳硬化症 気道
※耳鳴はあるが気道難聴		 全域 両側 緩徐 アブミ骨手術
耳小骨離断 気道 全域 片側 外傷 鼓室形成術
外リンパ瘻 感音 全域 片側 突然 保存的治療などで改善しない場合：
試験的鼓室開放術（リンパが漏れているのを確認し、開いた穴をふさぐ）
老人性難聴 感音 高音優位 両側 加齢 なし
補聴器使用
音響外傷性難聴 感音 4,000Hz付近の聴力低下（C5-dip） 片側 早期にステロイド、B１２、PG製剤、ATP製剤、安静
治療は難しい
聴神経腫瘍 感音 高音域 片側 手術
放射線
小さく、無症状の場合：経過観察
メニエール病 感音 低音域 片側：内リンパ浮腫による
突発性難聴 感音 全域 片側：原因不明 突然 早期にステロイド、B１２、PG製剤、ATP製剤
早期治療が重要
２週間以上放置すると回復は難しい
中毒性平衡障害 感音 高音 両側 薬剤

メニエール病は内リンパ水腫が原因なので、片側。

突発性難聴は原因不明の内耳障害が原因なので、片側性と覚える。

 

 

]]> http://kasotuukablog.com/%e7%96%be%e6%82%a3%e3%81%94%e3%81%a8%e3%81%ae%e3%82%aa%e3%83%bc%e3%82%b8%e3%82%aa%e3%82%b0%e3%83%a9%e3%83%a0%e6%89%80%e8%a6%8b/feed/ 0 耳硬化症で耳鳴をきたすのはなぜ？ http://kasotuukablog.com/jikokashojimei/ http://kasotuukablog.com/jikokashojimei/#respond Wed, 11 Dec 2019 03:35:46 +0000 http://kasotuukablog.com/?p=6524 耳硬化症で耳鳴をきたすのはなぜ？

耳硬化症は、内耳を守っている骨である内耳骨包が変化するから。

また、アブミ骨も変化するので、気道聴力低下による伝音難聴と、内耳機能低下による耳鳴をきたすと考える。

]]> http://kasotuukablog.com/jikokashojimei/feed/ 0