出典：http://jbf.or.jp/iframe/102/

片麻痺、対麻痺、単麻痺、四肢麻痺は、麻痺の起こる部位が違う。

部位が違うため、障害部位や原因が異なる。

麻痺の部位をまとめると以下の通り。

不全麻痺と完全麻痺の違いは？

不全麻痺と完全麻痺の違いは、麻痺の程度の違いである。

不全麻痺：十分力が入らない。感覚が鈍いといった程度の麻痺。

完全麻痺：全く動かすことができない。全く感覚がない状態。

出典：http://park16.wakwak.com/~sunohara/gait-dist/gait-dist.html

上肢は屈曲、下肢は伸展し、つま先立ちのような内反尖足位で、つま先を引きずるような歩行。

脳卒中による片側錐体路障害でみられる。

足を前に出すとき、股関節を中心に伸ばした下肢で円を描くように歩くのが特徴。

錐体路障害ということは、上位運動ニューロン障害である。

なので、痙性歩行があるなら足クローヌスもみられる。

上位運動ニューロン障害によって、筋緊張が亢進すると、屈曲に使われる筋肉と伸展に使われる筋肉がどちらも屈強する。

その結果、作用が強い方へと関節は動く。

例えば、足関節を屈曲させる筋肉よりも伸展させる筋肉の方が大きいので、足関節は伸展するということ。

痙縮の治療

痙縮の治療は、フェノールブロックやボツリヌス毒素などで筋肉を弛緩させる。

ADL：Activities of Daily Living。日常生活動作のこと。

ADLの具体的動作は、日常生活を営む上で毎日行っている活動。

服を着替えたり、食事をしたり、移動したりすること。

そういった当たり前の活動がADL。

高齢者や疾患をもった患者は、こういったADLが低下する。

ADLの分類

ADLは、基本的日常生活動作と手段的日常生活動作の２つに分類される。

基本的日常生活動作＝ADLと考えてよい。

BADLとは、日常的に起こる動作。

食事、排泄、入浴、更衣、整容、移動のこと。

自分が普段の生活で行っていることを考えればよい。

IADLとは、日常的動作の中で、頭を使って判断することが求められる動作。

具体的動作としては、洗濯や掃除などの家事に加えて、買い物、金銭管理、服薬管理、交通機関の利用、電話応対など。

ADLを評価するには？

バーセル指数を使うことで、基本的日常生活動作を評価できる。

出典：st-medica「バーセルインデックス　（Barthel　lndex，BI）　ADL評価法」

１０項目にわたって、それぞれどの程度の活動ができるかによって、数値化し、合計点数を算出。

このようにして、ADLを測定し、経時的変化を観察すれば、ADLの低下を数値的に把握できる。

各項目ごとに、自立、部分介助、介助といった段階にわけて評価する。

100点満点だとADL自立していると言える。