血清中のアミラーゼにはP型（膵型）とS型（唾液腺型）の２つの種類がある。

P＝Pancreas（膵臓）の略語で、S=salivary（唾液の）の略語である。

アミラーゼが高い場合は分画を測定することで、膵臓由来か唾液腺由来かを判断することができる。

急性膵炎や慢性活動性膵炎では、P型アミラーゼが増加する。

一方、膵疾患以外の高アミラーゼ血症では、ほとんどがS型アミラーゼが増加する。

血清ならびに尿中には、P(膵型)型と、S(唾液腺型)型の2種類のアイソザイムが存在する。急性膵炎ならびに慢性活動性膵炎ではP型が著増してくる｡これに対し､膵疾患以外の高アミラーゼ血症の場合はほとんどS型アミラーゼの増加である。ある種の悪性腫瘍(たとえば肺小細胞癌、あるいは卵巣癌)では異所性にアミラーゼを産生するが、この場合もS型アミラーゼの上昇による

出典：http://uwb01.bml.co.jp/kensa/search/detail/3802229

α受容体とβ受容体は、交感神経の節後ニューロンに対する受容体です。

α受容体のサブタイプは６種類、β受容体はサブタイプは３種類あります。

しかし、臨床的には、α受容体はα１とα２。

β受容体は、β１、β２、β３に分かれることが重要です。

α受容体とβ受容体の分布と作用の違い

αという文字は血管を締めているように見えるので、血管に作用する。

βは心房と心室に見えるので心臓に作用すると覚えると良い。

α１とβ２が逆の作用を示し、α１が収縮、β２が弛緩と覚える。

※分布は赤字は重要

α受容体とβ受容体の薬まとめ

選択的α１刺激薬：フェニレフリン（ネオシネジン）

α２刺激薬：メチルドパ

β２刺激薬：サルブタモール、リトドリン

CaとPについて知っておくべきこと

CaとPの生体における分布や役割についてまとめる。

CaとPもほとんどが骨に分布するということが重要。

CaとPの代謝について

CaとPの代謝は以下の３つのホルモンによって調節されている。

※副甲状腺ホルモン関連蛋白(PTHrP)：悪性腫瘍で生成、分泌される

各種ホルモンの作用の違いをまとめる。

副甲状腺ホルモンの作用は、Caを上昇させるが、Pを減少させるというように逆に動かすのがポイント。

一方、カルシトニンはCaとPを両方下げて、活性型ビタミンD3はCaとPを両方上げると理解すると覚えやすい。

このように、ホルモンによる、CaとPの変化の向きさえ理解しておけば、後は、血中濃度の変動を調節するために、ホルモンが分泌されて適正値に保たれるという考えで理解ができると思う。

どの疾患でCaとPがどう変化するかというのも理解しやすくなるだろう。

まとめ

ホルモンの作用の違いを覚えて、以下の表からCaとPの変動より鑑別疾患を上げるようになればいいだろう。

以上をまとめると添付の表のようになります。Caと一緒に考えると一石二鳥です。これを見るとCa,Pを同じ方向に動くように作用するのはVit.Dで、逆向きに動かす作用を持つのがPTHであることがわかります。 pic.twitter.com/MzK9Qpki0t

— 第113回予想問題つぶやきbot (@igakugoro1) 2016年2月3日

迷走神経反射とは、本来迷走神経が働くことのない状況で迷走神経が働くことで、低血圧となり、脳への血流が低下した結果、失神やめまいをきたす。

迷走神経反射の原因

・排泄

・ストレス

・激しい痛み

・長時間の立位

・温暖下での激しい運動

・恐怖感