後腹膜臓器とは、後腹壁の後ろにあって、かつ表面の一部だけが腹膜に覆われる臓器のこと。

体の背部側にあるので、炎症が起こると、腰背部痛を来たしやすい。

なので、急性膵炎や腎盂腎炎では腰背部痛が起こると考えられる。

出典：https://twitter.com/jun0426/status/1059821138979614720?lang=es

出典：https://dinag6xachakzai.blogspot.com/2019/04/blog-post_28.html

上腸間膜動脈の同定

・上腸間膜動脈は、膵臓、左腎臓中極、右腎臓上極レベルで腹部大動脈から腹側へ分枝する

・膵頭部〜体部の背側を走行する

上腸間膜静脈の同定

・上腸間膜静脈は上腸間膜動脈の右側を伴走する

左腎静脈の同定

・上腸間膜動脈と近いレベルで下大静脈から左側へ分枝する

・上腸間膜動脈と腹部大動脈の間を走行する

第一肋骨は鎖骨の真下の胸骨から出ている。

当たり前だが、下にいくについて第二肋骨、第三肋骨・・・となる。

なので、鎖骨の真下の第一肋骨を触って、第一肋骨、第一肋間、第二肋骨、第二肋間・・・とたどっていくと肋骨を数えることができる。

胸骨角に第二肋骨が付着していることから数えてもいい。

注意すべきなのが、第一肋間は第一肋骨と第二肋骨の間であるということ。

鎖骨と第一肋骨の間は肋間ではないことに注意。

肋間とは、肋骨と肋骨の間であると考えれば、鎖骨との間は肋間でないと考えられるはず。

よって、第二肋間は第二肋骨と第三肋骨の間・・・となる。

ちなみに、通常第四肋間は乳首の高さとなるので、V4誘導（第五肋間と左鎖骨中線の交点）は左乳首のすぐ下になるので、ズレている場合は間違ってないか要確認とのこと。

肋間の数えかた ( 胸骨角は診察の要 )

鎖骨と胸骨付着部のすぐ下に第一肋骨があり，第二肋骨との間が第一肋間ですが，個体差もあり，わかりにくいことが多い。
胸骨角（胸骨柄と胸骨体の間のでっぱり）に第二肋骨が付着しているので，その下が第二肋間となり，そこから数えると間違えにくい。
聴診においても胸骨右縁第二肋間は大動脈弁領域，胸骨左縁第二肋間は肺動脈弁領域，
正中の第二肋間は気管分岐部であり，正に胸部の診察の要である。
第四肋間は通常，乳首の高さであり，V4 誘導（第五肋間と左鎖骨中線の交点）は左乳首のすぐ下になる。ずれているときは確認。

出典：http://tsugutoshi.com/page/ECG.pdf

◯肋間の数え方

鎖骨と胸骨付着部のすぐ下に第一肋骨が有る。

第一肋骨と第二肋骨の間が第一肋間。

通常第四肋間は乳首の高さであり、V4誘導（第五肋間と左鎖骨中線の交点）は左乳首のすぐ下になる。ずれている場合は間違ってないか要確認。

出典：https://tsunepi.hatenablog.com/entry/2016/07/23/003000

なので、主に解剖学的な視点から縦隔のCT画像の読み方をまとめる。

縦隔のCT画像の読み方

出典：http://etrt.sakura.ne.jp/04ymc.htm

出典：https://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%82%BA%E5%8B%95%E8%84%88

脈管の走行を覚える。

大動脈は、正中の前方から出て、椎骨の左側を通って下行する。

肺動脈は、大動脈弓の直下で左右に分かれ、右肺動脈と左肺動脈となる。

上大静脈は、上行大動脈の右側後方を走行する。

参考：

出典：http://shutoku.fc2web.com/digital_textbook/radiology/chest.html