今回は、なぜ抗コリン薬が緑内障と前立腺肥大症に禁忌かについて考えていきたいと思います。

抗コリン薬とは？

出典：https://yakuzaishiharowa.com/medical_pharmacy/autonomic_nerve.html

抗コリン薬とは、アセチルコリンがアセチルコリン受容体のムスカリン受容体に結合するのを阻害する薬のことです。

有名なのはアトロピン。

副交感神経の節後線維の受容体は、ムスカリン受容体なので、副交感神経は遮断されます。

しかし、上の図でわかるように神経伝達物質がアセチルコリンであっても、受容体がニコチン受容体の場合は、作用が働かないことになるのです。

抗コリン薬が緑内障と前立腺肥大症になぜ禁忌？理由は？

抗コリン薬が緑内障に禁忌なのはなぜ？

抗コリン薬により、副交感神経が遮断されると、交感神経が優位になり、散瞳をきたす。

すると、房水の排出される経路である隅角が閉塞するため、眼圧が上がる。

よって、抗コリン薬は緑内障に禁忌である。

抗コリン薬が前立腺肥大症に禁忌なのはなぜ？

抗コリン薬により、副交感神経が遮断されると、交感神経が優位になるため、膀胱が弛緩する。

その結果、尿の排泄がしにくくなるから。

急性前立腺炎で前立腺マッサージを行ってはいけない理由は、マッサージをすることで細菌が血中に入り、敗血症を起こす危険性があるからです。

炎症が激しい場合は、マッサージなどのような操作は細菌を血液中に押し込んで敗血症を併発したりする危険性があるため、このような診断は行なわない。

出典：https://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%80%A5%E6%80%A7%E5%89%8D%E7%AB%8B%E8%85%BA%E7%82%8E