鎮静薬｜医学的見地から http://kasotuukablog.com Wed, 11 Nov 2020 12:03:05 +0000 ja hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9.4 http://kasotuukablog.com/wp-content/uploads/2018/08/cropped-1134669-32x32.jpg 鎮静薬｜医学的見地から http://kasotuukablog.com 32 32 ドルミカムの作用機序、副作用、効果、用法・用量、禁忌は？ http://kasotuukablog.com/%e3%83%89%e3%83%ab%e3%83%9f%e3%82%ab%e3%83%a0%e3%81%ae%e4%bd%9c%e7%94%a8%e6%a9%9f%e5%ba%8f%e3%80%81%e5%89%af%e4%bd%9c%e7%94%a8%e3%80%81%e5%8a%b9%e6%9e%9c%e3%80%81%e7%94%a8%e6%b3%95%e3%83%bb%e7%94%a8/ http://kasotuukablog.com/%e3%83%89%e3%83%ab%e3%83%9f%e3%82%ab%e3%83%a0%e3%81%ae%e4%bd%9c%e7%94%a8%e6%a9%9f%e5%ba%8f%e3%80%81%e5%89%af%e4%bd%9c%e7%94%a8%e3%80%81%e5%8a%b9%e6%9e%9c%e3%80%81%e7%94%a8%e6%b3%95%e3%83%bb%e7%94%a8/#respond Wed, 11 Nov 2020 12:03:05 +0000 http://kasotuukablog.com/?p=17425 ドルミカムとは？
ドルミカムの一般名はミダゾラムです。
短時間作用型のベンゾジアゼピン系の鎮静剤になります。
日本では保険適応はないが、上部消化管内視鏡や下部消化管内視鏡時の鎮静に用いられています。

ドルミカムの作用機序

中枢神経系のＧＡＢＡＡ受容体に作用し、ＧＡＢＡの作用を促進することで、鎮静、抗痙攣、抗不安、筋弛緩作用などを示す。

ドルミカムの効果

・麻酔前投薬
・全身麻酔の導入及び維持
・集中治療における人工呼吸中の鎮静
・歯科
・口腔外科領域における手術及び処置時の鎮静
※注意
歯科・口腔外科領域における手術及び処置時の鎮静
目標とする鎮静レベルは、呼びかけに応答できる程度 とする。

ドルミカムの重大な副作用

依存性
無呼吸、呼吸抑制、舌根沈下
アナフィラキシーショック
心停止
心室頻拍、心室性頻脈
悪性症候群（Syndrome malin）

ドルミカムの禁忌

成分に過敏症の既往歴
急性閉塞隅角緑内障の患者
重症筋無力症のある患者
HIVプロテアーゼ阻害剤を投与中の患者
ショックの患者、昏睡の患者、バイタルサインの抑 制がみられる急性アルコール中毒の患者

ドルミカムの作用時間

静脈内投与時：
消失半減期は1.8～6.4時間で、短時間作用型である。
]]> http://kasotuukablog.com/%e3%83%89%e3%83%ab%e3%83%9f%e3%82%ab%e3%83%a0%e3%81%ae%e4%bd%9c%e7%94%a8%e6%a9%9f%e5%ba%8f%e3%80%81%e5%89%af%e4%bd%9c%e7%94%a8%e3%80%81%e5%8a%b9%e6%9e%9c%e3%80%81%e7%94%a8%e6%b3%95%e3%83%bb%e7%94%a8/feed/ 0 ソセゴンの副作用、作用機序、効果、用法、用量は？ http://kasotuukablog.com/%e3%82%bd%e3%82%bb%e3%82%b4%e3%83%b3%e3%81%ae%e5%89%af%e4%bd%9c%e7%94%a8%e3%80%81%e4%bd%9c%e7%94%a8%e6%a9%9f%e5%ba%8f%e3%80%81%e5%8a%b9%e6%9e%9c%e3%80%81%e7%94%a8%e6%b3%95%e3%80%81%e7%94%a8%e9%87%8f/ http://kasotuukablog.com/%e3%82%bd%e3%82%bb%e3%82%b4%e3%83%b3%e3%81%ae%e5%89%af%e4%bd%9c%e7%94%a8%e3%80%81%e4%bd%9c%e7%94%a8%e6%a9%9f%e5%ba%8f%e3%80%81%e5%8a%b9%e6%9e%9c%e3%80%81%e7%94%a8%e6%b3%95%e3%80%81%e7%94%a8%e9%87%8f/#respond Wed, 30 Sep 2020 13:18:36 +0000 http://kasotuukablog.com/?p=17395 ソセゴンとは？

ソセゴンの一般名はペンタゾシンです。

オピオイド受容体に作用する鎮静薬になります。

ソセゴンの作用機序

オピオイド受容体にはμ（ミュー）、δ（デルタ）、κ（カッパ）という３つの種類がある。

ペンタゾシンはκ（カッパ）オピオイド受容体に対して作動薬として作用することで強い鎮痛作用を示す。

また、μ（ミュー）オピオイド受容体に対しては拮抗薬もしくは部分作動薬として作用することでも一部鎮痛作用を示す。

鎮痛、鎮静、呼吸抑制など、モルヒネなどのオピオイドとほぼ似た作用を示す。

ペンタゾシン30mgの非経口投与は、モルヒネ10mg、ペチジン75～100mgにほぼ匹敵する鎮痛効果を有し、かなり強い鎮痛作用がある。

ソセゴンの作用時間

静脈注射の場合：

投与直後に最高血中濃度に達する。半減期は約４５分。

ソセゴンの禁忌

頭部傷害がある患者

頭蓋内圧が上昇している患者：頭蓋内圧が上昇することがあるから

重篤な呼吸抑制状態にある患者及び全身状態が著しく悪化している患者：呼吸抑制が増悪するから

ナルメフェン塩酸塩水和物（アルコール依存症に使用されるオピオイド拮抗薬）を投与中又は投与中止後1週間以内の患者

ソセゴンの重大な副作用

ショック・アナフィラキシー

呼吸抑制

依存性

中毒性表皮壊死融解症

無顆粒球症

神経原性筋障害

痙攣

ソセゴンの主な副作用

1% 以上の発現率だった副作用は、悪心・嘔吐（6.10%）、傾眠（5.10%）等。

傾眠の副作用があるため、自動車の運転は禁止である。

 

 

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