細胞外液＝組織間液＋血漿

腹水は組織間液に含まれるので、腹水貯留時には細胞外液を増やすことなく、細胞内液を補充できる輸液を使いたいから。

乳酸がなぜアルカリ化剤になるかというと、肝臓で代謝されてHCO3-ができるから。

これ以上考えていくとキリがないで、こういうもんなんだと覚えておくといいでしょう。

HCO3-は体内での酸塩基平衡を維持する物質で、乳酸や酢酸は代謝されるとHCO3-になるため、体内でアルカリ化剤として機能します。

出典：https://nursepress.jp/206862

乳酸リンゲルが、なぜアシドーシス防げるかというと、生体内（肝臓）で代謝されて、重炭酸イオンができるから。

すごく、かいつまむと、乳酸（C3H6O3）は代謝されて、CO2とH2Oになる。
生食が沢山いれられている状態だと、HCO3-が足りない状態なので、

CO2 ＋ H2O ⇔ HCO3－＋ H+

の平衡式で右向きへの反応がふえるので、重炭酸イオンがゲットできる。
ということみたいです。

出典：http://www.kokushi.space/?p=520