神経性やせ症の過食排出型と神経性過食症の違いは？
神経性やせ症の過食排出型と神経性過食症はどちらも過食や排出が見られますが、どのような違いがあるかについてまとめました。
神経性やせ症の過食排出型と神経性過食症の違い
神経性やせ症の過食排出型の診断基準では、有意に低い低体重、肥満恐怖、過食や排出行動、自己評価に対する体重や体型の過度の影響などが挙げられています。
神経性やせ症の診断基準 （DSM-5より引用)
A 必要量と比べてカロリー摂取を制限し、年齢、性別、成長曲線、身体的健康状態に対する有意に低い体重に至る。有意に低い体重とは、正常の下限を下回る体重で、子どもまたは青年の場合は、期待される最低体重を下回ると定義される。
B 有意に低い体重であるにもかかわらず、体重増加または肥満になることに対する強い恐怖、または体重増加を妨げる持続する行動がある。
C 自分の体重または体型の体験の仕方における障害、自己評価に対する体重や体型の不相応な影響、または現在の低体重の深刻さに対する認識の持続的欠如制限型 この３ヶ月において過食や排出行動（自己誘発性嘔吐、下剤や利尿剤、浣腸剤の誤用）を繰り返していない。
過食/排出型 この３ヶ月において過食や排出行動（自己誘発性嘔吐、下剤や利尿剤、浣腸剤の誤用）をくり返している。
一方、神経性過食症では、過食や排出行動、自己評価に対する体重や体型の過度な影響などが挙げられています。
神経性過食症／神経性大食症（DSM-5より引用)
A 反復する過食エピソード。過食エピソードは以下の両方によって特徴づけられる。
1 他とはっきり区別される時間帯に（例：任意の2時間の間の中で）、ほとんどの人が同様の状況で同様の時間内に食べる量より明らかに多い食物を食べる。
2 そのエピソードの間は、食べることを抑制できないという感覚（例：食べるのをやめることができない、または、食べるものの種類や量を抑制できないという感覚）。
B 体重の増加を防ぐための反復する不適切な代償行動、例えば、自己誘発性嘔吐；緩下剤、利尿薬、その他の医薬品の乱用；絶食；過剰な運動など。
C 過食と不適切な代償行動が共に平均して3ヵ月間にわたって少なくとも週1回は起こっている。
D 自己評価が体型および体重の影響を過度に受けている。
E その障害は、神経性やせ症のエピソードの期間にのみ起こるものではない。
一見診断基準は似ていますが、明らかに違う部分は、神経性やせ症は有意に低い低体重であるのに対して、神経性過食症では体重は標準体重もしくは肥満であり、低体重ではないということです。
したがって、体重が低いのか標準以上であるのかに注目すると両者を鑑別することができると考えられます。
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