急性虫垂炎の病態、症状、診断、治療

急性虫垂炎の病態

糞石、食物残渣、リンパ組織腫大、腫瘍などにより虫垂が閉塞することで感染が合併し、炎症をきたす

虫垂のリンパ組織が発達する幼児期以降、特に１０〜２０歳代に好発。

小児の急性腹症で最も多い。

心窩部痛、食欲不振、悪心・嘔吐から始まる

虫垂の炎症が壁側腹膜に及ぶと右下腹部に限局した疼痛となる

腹膜刺激症状：反跳痛、筋性防御

マクバーニー圧痛＋

ローゼンシュタイン徴候、ロブシング徴候、ヒールドロップサイン＋

感染徴候

エコー・CT：腫大した虫垂、糞石の嵌頓、炎症の波及による周囲の脂肪組織の混濁

出典：109A35

腹膜刺激症状なし（軽症）：保存的治療（抗菌薬、絶食）

保存的治療で改善しない場合：虫垂切除術

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