マロリーワイス症候群と特発性食道破裂の鑑別
| マロリーワイス症候群 | 特発性食道破裂 | |
| 別名 | ブールハーブ症候群 | |
| 病態 | 大量のアルコール摂取後の嘔吐による腹圧上昇により裂創をきたす | 嘔吐や咳嗽などによる食道内圧上昇により、構造上壁が弱い食道下部の左側壁が破裂する |
| 出血 | 多い | 少ない：腹腔内に出血するから？ |
| 痛み | -：裂けるだけだから。大腸憩室出血と同じ | +（胸背部や腹部の激痛） |
| 呼吸困難・ショック | – | +：全身状態が悪化する |
| X線 | 正常 | 縦隔気腫 胸水 気胸 ※消化管穿孔による |
| 好発部位 | 胃噴門部 食道胃接合部近く |
食道下部の左側壁 |
| 裂創の深さ | 粘膜下層まで | 全層 |
| 所見 | 縦走する裂創 | |
| 治療 | 自然治癒するので保存的治療 出血が持続する場合： 内視鏡的止血術 |
緊急手術 |
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