モルヒネは胆石症になぜ慎重投与となっている?
出典:https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%AA%E3%83%83%E3%83%87%E3%82%A3%E6%8B%AC%E7%B4%84%E7%AD%8B
oddi括約筋の収縮を促すことで、総胆管内圧を上昇させ、症状を悪化させるから。
また、添付文書には胆道痙攣を起こすことがあると書かれている。
疝痛発作では、胆嚢の収縮が起こる。
その時に胆道系の出口である、オッズ括約筋が収縮してしまうと総胆管内圧が上昇してしまうからと考える。
鎮静剤であるモルヒネがオッズ括約筋を収縮させるのはかなり意外なので、覚えておかなければいけない。

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