吐血の鑑別疾患をあげるには？

吐血で緊急性のあるものといえば、消化管穿孔と胃食道静脈瘤破裂は絶対にあげる。

後は、食道と胃の疾患をあげていく。

癌系として、食道癌と胃癌。

食道疾患として、胃食道逆流症、マロリーワイス症候群。

胃の疾患として、胃十二指腸潰瘍。

特発性食道破裂は吐血はないか、あっても少量なので、鑑別にはあげなくていい。

主訴は胸痛としてくる。

問診のポイント

O：きっかけは？

Q：どんな色の血？量は？

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