吐血の鑑別疾患をあげるには?
吐血で緊急性のあるものといえば、消化管穿孔と胃食道静脈瘤破裂は絶対にあげる。
後は、食道と胃の疾患をあげていく。
癌系として、食道癌と胃癌。
食道疾患として、胃食道逆流症、マロリーワイス症候群。
胃の疾患として、胃十二指腸潰瘍。
特発性食道破裂は吐血はないか、あっても少量なので、鑑別にはあげなくていい。
主訴は胸痛としてくる。
問診のポイント
O:きっかけは?
P
Q:どんな色の血?量は?
R
S
T
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