心不全が代償機構により増悪する機序

心不全により、心臓のポンプ機能が低下する
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交感神経系、RAA系が亢進し血圧を維持する
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RAA系亢進により、循環血液量増加により前負荷が増加。
↓
交感神経系亢進により、血管が収縮し、後負荷が増加。
↓
肺うっ血が増加
↓
心不全が増悪し、心拍出量がさらに低下する

このように、心不全は代償機構により増悪するので、RAA系と交感神経系を抑制するために、ARBやACE阻害薬、β遮断薬が使われる。

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