頭部外傷の鑑別
| 急性硬膜下血腫 | 慢性硬膜下血腫 | 急性硬膜外血腫 | |
| エピソード | 外傷により、硬膜とくも膜の間の硬膜下腔に血腫が急性に生じる。 | 1ヶ月前に転倒して頭部打撲した高齢者、徐々に片麻痺などの神経症状が出てきた | 頭部打撲後、意識清明であったが急速に意識障害が進行 |
| 意識清明期（ルシッドインターバル） | + | ||
| 特徴 | 揺さぶられっこ症候群で起こりうる | 頭蓋骨骨折を伴う | |
| 頭部CT 鑑別！ | 三日月（高吸収）：硬膜とくも膜は癒着していないから広く広がる | 三日月 （等吸収→低吸収） | 凸レンズ：硬膜と頭蓋骨は癒着しているので剥離しながら広がるから |
| 検査 | 頭部CT | 頭部CT | 経時的に頭部CT |
| 治療 | 開頭し血腫除去と止血 | 穿頭ドレナージ（時間が経過しているので既に止血されているから） | 開頭し血腫除去と止血（すぐに止血が必要だから開頭する） |
急性の急性硬膜下血腫と急性硬膜外血腫は、止血が必要なので、開頭する。
一方、慢性硬膜下血腫は既に止血されているので、穴が小さくてすむ穿頭ドレナージと考える。
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