胃食道逆流症(逆流性食道炎)の病態
胃内容物が食道へ逆流する
胃食道逆流症(逆流性食道炎)の原因
原因 | 例 |
下部食道括約筋の機能不全 | 高脂肪食 食道裂孔ヘルニア 薬剤性(Ca拮抗薬) 肥満 妊娠 前屈位 |
胃酸分泌過多 | ピロリ菌除菌 |
食道粘膜の清掃機能が低下 | 強皮症 加齢 |
その他 | 重症心身障害児 |
胃食道逆流症(逆流性食道炎)の症状
胸焼け、呑酸
前屈、食後、夜間に多い
胃食道逆流症(逆流性食道炎)の診断
上部消化管内視鏡:粘膜障害(発赤や白苔)
24時間pHモニタリング:食道内pH4.0未満となる時間が4~5%を超える
食道内圧測定:下部食道括約筋の静止圧↓
胃食道逆流症(逆流性食道炎)の治療
生活指導:禁煙、減量、就寝時のファウラー位など
薬物療法:PPI
手術:逆流防止手術
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