小児に適応のある抗精神病薬は？
日本で小児の精神疾患に対して保険適応があるものは４つしかない。
・リスペリドン（小児期の自閉スペクトラム症に伴う易刺激性）
・アリピプラゾール（小児期の自閉スペクトラム症に伴う易刺激性）
・ブロナンセリン（12歳以上の統合失調症）
・ピモジド（小児の自閉性障害、精神遅滞）
まずはこれらの薬剤から試していくのが妥当と思われる。
わが国に おいて，子どもの精神疾患に対して抗精神病薬 が保険適応を得ているものは ３ 剤しかない。い ずれも自閉スペクトラム症（Autism Spectrum Disorders: 以下，ASD）に対する薬剤である。 ASD の易刺激性に対するリスペリドンとアリ ピプラゾール，さらに自閉症に対するピモジド の ３ 剤である。特にアリピプラゾールとリスペ リドンはその安全性と有効性が治験を通じて確 認された薬剤となり，その適応拡大はわが国の 発達障害診療にとって大きな変化と言える。 どうして，これらの薬剤の適応拡大が重要で あったかといえば，この ２ 剤以外が登場するま でピモジドしかオンラベル使用できる抗精神病 薬が小児期にはなかったからである。小児期へ の抗精神病薬の使用は，全て適応外使用（オフ ラベル使用）となり，わが国における児童精神 科診療では，たとえ統合失調症に対した抗精神 病薬の投与だとしても，その安全性と有効性が 確認されていないという大きなリスクを背負っ ている。
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