HELLP症候群の病態
妊娠高血圧症候群に合併。27〜37週に突然の上腹部痛と悪心・嘔吐で発症する。
肝動脈の攣縮により、肝臓が虚血となり、肝酵素が上昇する。
また、血管内皮が障害されることで、血小板血栓ができて、血小板が減少する。
血栓ができることで、赤血球がぶつかり溶血をきたすと考える。
HELLP症候群の症状3徴候
突然の上腹部痛(ほぼ必発)
悪心・嘔吐
英語 | 意味 | マーカー | |
H | Hemolysis | 溶血 | LD |
EL | Elevated Liver enzyme | 肝酵素上昇 | AST、ALT |
LP | Low Platelet | 血小板減少 | 血小板 |
溶血のマーカーはLD。
ヘモグロビンは貧血を示唆するが、溶血は必ずしも意味しないということに注意する。
HELLP症候群の診断
Bil↑、LD↑
AST↑、ALT↑
血小板↓
HELLP症候群の治療
ターミネーションとして急速遂娩
周産期死亡率や胎児機能不全の頻度が高いから

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