必修

尿管結石の病態、疫学、症状、診断、治療、再発予防

尿管結石の病態

尿路で尿成分が析出して結石となる。

尿管結石の疫学

腎臓と尿管の上部尿路結石が95%を占める。

シュウ酸Ca結石が80%。

30〜50歳代男性に好発。

脱水で発症しやすいので、夏に多い。

尿管結石の症状

突然の腰背部から側腹部の疝痛

外陰部への放散痛

肉眼的血尿

CVA叩打痛

結石が突然詰まるため、激しい疼痛を感じる。

また、結石により尿管が傷つけられ、出血すると考える。

CVAの場所には、尿管があるので、痛みを感じるのだろう。

尿管結石の診断

腹部単純X線:尿酸・シスチン・キサンチン結石は描出されない

腹部単純CT:全ての結石が描出

腹部エコー

尿検査:潜血+

尿管結石の治療

疼痛:NSAIDs坐薬

10mm未満:保存的療法:水分摂取、運動など

10mm以上:積極的除去法(体外衝撃波結石破砕術など)

10mm未満は自然に排石が期待できるので、保存的療法。

10mm以上なら、排石されないので、体外衝撃波結石破砕術などで除去する。

尿管結石の再発予防

水分摂取:1日尿量2,000mL以上の維持

食事指導:プリン体やシュウ酸の摂取制限、カルシウムの適切な摂取

クエン酸製剤:尿中でカルシウムイオンとキレート結合して溶けるから予防になる

シュウ酸Ca結石が80%を占めるので、シュウ酸の吸収を抑えるのが有効と考える。

 

【医師・医学生限定】iCoiで医師や医学生と出会いませんか?

iCoiは医師・医学生同士の出会いをサポートしてくれるマッチングアプリです。

医師と医学生は原則無料で使うことができます。有料もプランもあり、便利な機能は増えますが無料でも出会うことはできます。

登録する際に医師免許証や学生証などの資格確認が必要となるので、アプリ上では確実に医師や医学生と出会うことができ、とても安心です。

所属医療機関や出身大学ごとにブロックする機能があるので、知り合いにバレるリスクも低くなっています。個人情報を扱うため、セキュリティ対策もしっかりとされています。

医学生の方は学年が上がると新たな出会いがなくなり、中々恋人ができないものです。iCoiで近隣の医学部生と出会うのがおすすめです。

※こちらからダウンロードするとPremiumプランが1週間無料で使えます!

iCoiとは?医師と出会えるマッチングアプリ?紹介コードありiCoiという医師と出会えるマッチングを知っていますか? 医師や医学生が知り合いに見られることなく医師や医学生と出会えるマッチング...

 

COMMENT

メールアドレスが公開されることはありません。 が付いている欄は必須項目です

CAPTCHA