ショックの分類
分類 | 病態 | 疾患名 |
循環血液量減少性ショック | 出血や脱水により、循環血液量が減少し、心拍出量が低下する | 出血 高度脱水 広範囲熱傷 |
心原性ショック | 心臓のポンプ機能低下により、心拍出量が低下する | 急性心筋梗塞 弁膜症(AS、MSなど) 不整脈 心筋症 |
閉塞性ショック | 心臓が圧迫されることで、拡張しきれないため、心拍出量が低下する | 心タンポナーデ 緊張性気胸 重症肺塞栓症 収縮性心膜炎 |
血液分布異常性ショック | 自律神経の失調や末梢血管の拡張などにより、循環血液量が低下し、心拍出量が低下する | 敗血症 アナフィラキシー 神経原性(脊髄損傷) |
循環血液量減少性ショックの病態
出血や脱水により、循環血液量が減少すると、心拍出量が低下する。
容易に理解できる病態である。
心原性ショック
心臓のポンプ機能低下により、心拍出量が低下するという病態。
急性心筋梗塞、弁膜症(AS、MSなど)、不整脈、心筋症など様々な心疾患が原因となる。
閉塞性ショック
心臓が圧迫されることで、拡張しきれないため、心拍出量が低下する。
心臓が圧迫されるような疾患が原因となる。
心タンポナーデでは、心膜腔に血液などが貯留し、心臓が拡張できなくなる。
緊張性気胸は、気胸により、胸腔内に空気が貯留し、心臓が圧迫されて拡張できなくなる。
重症肺塞栓症では、肺動脈に血栓が詰まることで、肺動脈が拡張し、心臓が圧迫される。
収縮性心膜炎は、心膜が収縮することで、心臓が拡張できなくなる。
血液分布異常性ショック
自律神経の失調や末梢血管の拡張などにより、循環血液量が低下し、心拍出量が低下する。
脊髄損傷では自律神経が失調し、血圧の調整などができなくなる。
アナフィラキシーや敗血症では、末梢血管が拡張し、中枢での循環血液量が保てなくなる。
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血液分布異常性ショックでは心拍出量が増加すると思います。多分。