食道アカラシアの病態
食道平滑筋のアウエルバッハ神経叢の変性により、嚥下時に下部食道括約筋が弛緩できなくなる。
食道は蠕動運動により食物を胃へと運ぶ。そのとき、タイミングよく下部食道括約筋が弛緩する。
食道アカラシアでは、食道壁の中の神経の異常のため、下部食道括約筋の弛緩が生じず、食物が食道内に停滞する。
先天性だと思いがちだが、どの年代にも発症する。
食道アカラシアの症状
嚥下障害、嘔吐
食物が飲み込めないため、嚥下障害、嘔吐などの症状が生じる。
食道アカラシアの診断
食道X線造影：くちばし状の狭窄がみられる。
出典：http://www.jsps.gr.jp/general/disease/iu62r6/yeg50e
食道内圧測定：食道蠕動波の消失
食道アカラシアの治療
Ca拮抗薬、内視鏡的バルーン拡張術、外科手術
Ca拮抗薬で筋肉を弛緩させる。
内視鏡的バルーン拡張術は、下部食道をバルーンにより拡張する。
外科手術も有効。
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