急性心膜炎の病態、原因６つ、症状、診断、治療

急性心膜炎の病態

心膜の急性炎症。

特発性が最多。二次性もある。

二次性：

ウイルス感染症
悪性腫瘍
甲状腺機能低下症
SLE
尿毒症
心筋梗塞：ドレスラー症候群による

などで二次性に起こる。

胸痛（前胸部）

深呼吸や仰臥位で疼痛が増強するのが特徴

聴診：心膜摩擦音（friction rub）

心電図：ST↑（aVR以外全て）

心エコー：エコーフリースペース

特発性、ウイルス性：安静で経過観察、鎮痛薬

二次性：基礎疾患の治療

急性心膜炎はほとんどがウイルス性と考えられている。

よって、まずは安静、NSAIDs投与などの対症療法。

2～3日後、症状が改善しなければ、結核や化膿性心膜炎を考え、心囊液から原因菌の同定を行い、抗菌薬投与などを行う。

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