造影剤腎症とは?
定義は、ヨード造影剤投与後、他の原因なく72時間以内に血清クレアチニン値が0.5mg/dL以上、または25%以上増加するもの。
腎機能低下は可逆的で7~14日でCrの値は元に戻る。
造影剤使用直後に見られるアナフィラキシーなどの造影剤アレルギーとは別であることに注意。
造影剤腎症のリスクファクター
腎機能
造影剤投与量
脱水:腎血流量が低下するので、糸球体濾過量が下がるから
高齢者:高齢者は加齢により腎機能が低下するから
利尿薬やNSAIDsの併用:腎血流量が低下するので、糸球体濾過量が下がるから
※気管支喘息の既往は関係ない。
造影剤腎症の治療
経時的な腎機能評価
一過性で元に戻るから
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