2
出典：https://ameblo.jp/docterslicense/entry-12299361087.html
外科的に右葉と左葉を分ける線は？
カントリー線
カントリー線は何を結んだ線？
下大静脈と胆嚢
出典：https://twitter.com/hashtag/%E8%82%9D%E9%8E%8C%E7%8A%B6%E9%96%93%E8%86%9C
解剖学的に右葉と左葉を分けるのは？
肝鎌状間膜
3
出典：https://www.jsgs.or.jp/modules/citizen/index.php?content_id=18
左葉を切除すると、切離面にでてくる静脈は？
中肝静脈。カントリー線を通っているから。
6
尾状葉の位置
出典：https://twitter.com/hashtag/%E5%B0%BE%E7%8A%B6%E8%91%89
尾状葉の位置は何と何の間？
下大静脈と左葉
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門脈となる３つの静脈は？
下腸間膜静脈、脾静脈、上腸間膜静脈
下腸間膜静脈が脾静脈に合流する。
そして、脾静脈が上腸間膜静脈に合流して門脈となる。
１５５
肝膿瘍で緊急度の判定に有用な所見は？
意識レベル
肝膿瘍が改善しないと、敗血症→敗血症性ショックとなることがある。
この場合、意識障害に陥ることがあるので、意識障害は緊急度の判定に有用。
１７５
体質性黄疸
遺伝が原因で黄疸をきたす疾患。
２つのタイプに分かれる。
間接ビリルビン上昇するもの・・・ギルベール症候群、クリグラー・ナジャー症候群
ギルベール症候群・・・体質性黄疸で最も多い。過労や寝不足気味の成人に見られる。
→血液検査やエコーで間接ビリルビン上昇以外に異常がないかを確認。異常がなく、過労があれば、ギルベール症候群を疑う。
フェノバルビタールを投与すると、ビリルビン抱合酵素の誘導が増加するので、総ビリルビンは低下する。しかし、治療としては、不要。
クリグラー・ナジャー症候群・・・小児に見られる。
直接ビリルビン上昇するもの・・・ローター症候群、デュビン・ジョンソン症候群
１８８
敗血症性ショックで見られる呼吸の変化は？
頻呼吸
循環不全となるので、交感神経が亢進し、頻呼吸となる。
１９４
食後の上腹部痛をきたす疾患は？２つ
胆石症、急性膵炎
・急性胆管炎や急性胆嚢炎などの胆石症「胆嚢や胆管にできる結石（胆石）によって引き起こされる病気の総称」
・急性膵炎など
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肝移植の適応となる悪性疾患は？１つ
肝細胞癌
肝細胞癌以外の悪性疾患は肝移植の適応ではない。
例えば、肝内胆管癌は浸潤性が強く、治癒切除をしても予後が悪いから。
３周目
肝硬変の治療法は？
腹水に対して塩分制限、利尿薬
胆石症の関連痛の場所は？
右肩甲部
胆嚢がある場所と同じ右側に生じる
胆管癌のリスクファクターは？PBCとPSCのどっち？
胆管癌のリスクは胆管の炎症をきたす疾患と考えると、原発性硬化性胆管炎と原発性胆汁性肝硬変では、名前から原発性硬化性胆管炎がリスクファクターだと考えられる。
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