抗菌薬はいつまで投与するか？

抗菌薬の投与期間は、感染部位や感染症の種類によってある程度決まっている。

例えば、菌血症（心内膜炎以外）なら10~14日。

腎盂腎炎は14日となっている。

たとえば，Sanford guide 2009 によると，心内膜炎以外の菌血症は 10～14 日，心内膜炎は原因菌により 14～42 日（Viridans streptocci 14～ 28 日，Enterococcus 28～42 日，Staphylococcus aureus 14～28 日），膀胱炎は 3 日間，腎盂腎炎は 14 日間，肺炎球菌による肺炎は解熱後 3～5 日，腸内細菌や緑膿菌による肺炎は 21 日間，ブドウ球菌性肺炎の場合は 21～28 日間，レジオネラ菌，マイコプラズマ，クラミドフィラのような非定型病原体は 7～14 日，肺膿瘍は 28～42 日間，髄膜炎は 7～14 日間と記載されている．

出典：https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/99/11/99_2729/_pdf

しかし、決められている期間は、健常者における治療期間であり、免疫状態によって抗菌薬への反応が異なるので、注意する。

これらの治療期間は，あくまでも免疫力があると考えられる患者におけるものであり，また経験的なものが多く，必ずしもエビデンスに裏付けされているわけではない．実際の臨床では，たとえ同じ原因菌による同じ感染症であっても，宿主の免疫能の状態により治療への反応が異なることはしばしば経験する．また，原因微生物の薬剤感受性の差異や使用抗菌薬の種類，使用量，組織移行性により，抗菌薬の投与期間は変化する．また，本邦での抗菌薬の承認用量は欧米に比して概して少なく，充分な効果の得られないことも多い．

出典：https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/99/11/99_2729/_pdf