内痔核と外痔核の違い
出典：https://www.satojuichi-cl.com/komon/zi01.html
| 内痔核 | 外痔核 | 裂肛 | |
| 病態 | 主に排便時のいきみや便秘などにより、肛門部に負荷がかかり、肛門の血液循環が悪くなり、毛細血管の集まっている、歯状線より上の上直腸静脈叢がうっ血して、はれる | 主に排便時のいきみや便秘などにより、肛門部に負荷がかかり、肛門の血液循環が悪くなり、歯状線より下の下直腸静脈叢がうっ血して、はれる | 肛門の上皮が裂けたり、びらん、潰瘍ができる。 原因は慢性便秘が多い。 |
| 歯状線からの位置関係 | 歯状線の内側 | 歯状線の外側 | |
| うっ血の部位 | 上直腸静脈叢の静脈瘤 | 下直腸静脈叢の静脈瘤 | |
| 痛みの有無 鑑別！ |
– | ＋ | + |
| 出血の有無 鑑別！ |
＋ | – | + |
| 好発部位 | ３，７，１１時 | ー | 6時 |
| 治療 | 結紮切除術（糸で結んで切除する） | 保存的治療 疼痛が強い場合： 切開し血栓除去 |
保存的治療 栄養指導：便秘改善のため 緩下薬：便秘改善のため 温浴：排便後に肛門を清潔にするため |
直腸粘膜側の組織には知覚神経が通っていないので、内痔核では痛みがない。
しかし、歯状線より下の皮膚には知覚神経が多く通っているため、外痔核では痛みがある。
出典：https://www.tsurumachi-clinic.com/koumon/index.html
痔核とはいぼ痔のこと。
肛門内の静脈の血流悪化によりうっ血した状態。
歯状線の内側にできたものを内痔核、外側にできたものを外痔核という。
内痔核は痛みに鈍感な部分にできるため、痛みはない。
３，７，１１時方向に好発。
出典：https://yokkaichi.jcho.go.jp/%E8%82%9B%E9%96%80%E8%AC%9B%E5%BA%A7/
治療は結紮切除術（糸で結んで切除する）が基本。
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