パンコースト型肺癌、上大静脈症候群、大動脈下LN転移の違い
パンコースト型肺癌 | 上大静脈症候群 | 大動脈下LN転移 | |
病態 | 肺尖部の腫瘍が胸郭外へ拡大し、腕神経叢、頚部の交感神経、脈管を圧迫する | 肺や縦隔腫瘍により上大静脈が圧迫され、頭頚部や上肢の血流がうっ滞する | 悪性腫瘍の転移によるリンパ節腫脹によって、左反回神経が圧迫される |
障害されるもの | 腕神経叢 頚部の交感神経 |
上大静脈 | 左反回神経 |
症状 | 肩から上肢の疼痛(初発症状として最多):腕神経叢の圧迫による ホルネル症候群: 患側の縮瞳 患側の眼瞼下垂 発汗低下 肩から前腕尺側の疼痛(尺骨神経障害) |
上肢と顔面の浮腫 | 嗄声 |
嗄声 | – ※右反回神経は右鎖骨下動脈,左反回神経は大動脈弓を反回するので、肺尖部の病変では起こらない |
– | + |
出典:https://primarytherapykyoukai.xyz/%E3%83%96%E3%83%AD%E3%82%B0/%E5%86%85%E8%87%93%E6%B2%BB%E7%99%82/%E9%A6%96%E3%81%AE%E7%97%9B%E3%81%BF-%E5%86%85%E8%87%93%E6%B2%BB%E7%99%82-%E3%82%BB%E3%83%9F%E3%83%8A%E3%83%BC.html
パンコースト型肺癌では、頸部の交感神経が圧迫されて障害される。

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