ブスコパンとは？
ブスコパンの一般名はブチルスコポラミンです。
注射薬は日本で1956年に発売されている昔からある薬になります。
ブスコパンは、鎮痙剤、つまり平滑筋のけいれんを抑制する薬剤として使われています。
アセチルコリンを阻害するため、抗コリン薬とも言われます。
ブスコパンの作用機序
アセチルコリンの受容体への結合を阻害することで、副交感神経を抑制する。
その結果、副交感神経の興奮で起こる平滑筋の過剰な収縮が抑制される。
ブスコパンの禁忌
出血性大腸炎：下痢が抑制されるから
閉塞隅角緑内障：副交感神経抑制により、交感神経が亢進し散瞳するため
前立腺肥大症による排尿障害：排尿筋が弛緩するからか
重篤な心疾患：交感神経の亢進により、心拍数が上昇し、心臓に負担がかかる
麻痺性イレウス：症状が増悪する
ちなみに、喘息は関係ないと思われる。国家試験では間違い選択肢として登場する。
ブスコパンの効果
下記疾患における痙攣並びに運動機能亢進
胃・十二指腸潰瘍、食道痙攣、幽門痙攣、胃炎、腸炎、腸疝痛、痙攣性便秘、機能性下痢、胆のう・胆管炎、胆石症、胆 道ジスキネジー、胃・胆のう切除後の後遺症、尿路結石症、 膀胱炎、器具挿入による尿道・膀胱痙攣、月経困難症、分娩 時の子宮下部痙攣
消化管のX線及び内視鏡検査の前処置
上部消化管検査の前処置に使われる。
消化管の動きを抑えることで観察しやすくなるから。
ちなみに、ブスコパンが使えない時にはグルカゴンが使われる。
この理由は、グルカゴンには直接平滑筋を弛緩させる作用があるから。
また、消化管痙攣による疼痛や下痢などの症状にも用いられる。
ブスコパンの主な副作用
主な副作用は口渇106件（6.04％）、眼の調節障害52件（2.96％）、心悸亢進21件（1.20％）、顔面紅潮19件（1.08％）、めまい13件（0.74％）等。
口渇は抗コリン作用による唾液分泌の低下が原因。
心悸亢進は心拍数上昇が原因。
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