皮膚の腫瘍まとめ
| 疾患 | 病態 | 特徴 | 病理 鑑別！ |
治療 |
| ボーエン病 | 皮膚の表皮内癌。腫瘍細胞が基底膜を破らずに表皮内にとどまっているもの。 慢性ヒ素中毒による。 |
高齢者の顔面に好発 紅色皮疹  出典：107D23 |
表皮内にとどまる 異型多核巨細胞あり 表皮全層性  出典：107D23 |
外科的切除（1st） 凍結療法 |
| 日光角化症 | 表皮内の有棘細胞癌の早期の段階 | 高齢者の顔面に好発 紅色皮疹  出典：102A34 |
表皮基底層部に異型角化細胞が増殖 出典：102A34 |
外科的切除 凍結療法：液体窒素スプレーでがん細胞を凍らせ、壊死させる |
| 基底細胞癌 | 皮膚癌でもっとも頻度が高いが、遠隔転移はまれなので予後は良い | 高齢者の顔面に好発 転移はまれ  出典：108I61 |
胞巣を作って増殖 胞巣の外層で柵状配列あり  出典：108I61 |
外科的切除 |
| 血管肉腫 | 高齢者の頭部外傷後にできる | 早期から肺に転移する 出典：112A22 |
広範囲切除（転移しやすいからと考える） 放射線療法 化学療法 |
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| 乳房外Paget病 | アポクリン汗腺に由来する表皮内癌 | 大型で胞体の明るい細胞あり 出典：109D24 |
広範囲切除 | |
| 有棘細胞癌 | 熱傷後瘢痕から発生 | 外科的切除 | ||
| 悪性黒色腫 | メラノサイトの悪性腫瘍。 皮膚腫瘍で悪性度が高い。 早期にリンパ行性に転移する。 |
視診で診断 ABCDEを用いる ※センチネルリンパ節生検は診断ではなく病期決定に有用 |
広範囲切除 | |
| 皮膚T細胞リンパ腫（菌状息肉症） | 皮膚にできるCD4陽性T細胞のリンパ腫 | ポートリエ微小膿瘍：表皮内にリンパ球の集積 出典：95D34 |
初期： 経過観察 ステロイド外用 PUVA療法 放射線療法 進行期： |
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| ケラトアカントーマ |  出典：113D20 中年男性の顔面に好発 急速に増大 中央が噴火口状に陥凹 内部に角栓 |
経過観察： 数ヶ月で自然消退（瘢痕となる） |
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