代謝性アシドーシスの鑑別
| AG開大性の代謝性アシドーシス | AG正常の代謝性アシドーシス | |
| 病態 | 不揮発性酸が蓄積する | HCO3－が体外に異常に失われた場合に見られる。 血中からHCO3-が失われるが、陰イオンの不足を補うためにClが補充されることでAG正常となる。 |
| AG | 開大：HCO3-が低下するから | 正常 |
| 代償 | – | + |
| 疾患 | 糖尿病ケトアシドーシス（ケトン体↑） アルコール性ケトアシドーシス（ケトン体↑） 乳酸アシドーシス（乳酸↑） 尿毒症（末期腎不全） 薬物中毒 | 下痢：脱水徴候あり 尿細管性アシドーシス：pH＞5.5（HCO3-が尿中に捨てられるのが原因なので尿はアルカリになる） ※正常では尿はpH6前後の弱酸性 |
| 考え方 | 酸が蓄積する病態なので、代償が起こりにくい？ | HCO3－が体外に異常に失われることに対する代償が起こるのでAGは正常になると考える |
AG開大性の代謝性アシドーシスは、酸が増加するという病態。
AG正常の代謝性アシドーシスは、HCO3－が失われるという病態。
前者では代償が起こらないが、後者では起こるため、AGが異なると考えられる。
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