排卵誘発法の違い｜適応など

クロミフェン療法ゴナドトロピン療法
（hMG-hCG療法/FSH-hCG療法）
作用機序抗エストロゲン作用のあるクロミフェンが内因性エストロゲンと競合して視床下部のエストロゲン受容体に結合
↓
視床下部がエストロゲン↓と認識しGnRH↑
↓
LH、FSH↑
↓
排卵		FSH作用のあるhMG製剤もしくはFSH製剤を投与
↓
卵胞の発育が促進される
↓
一定の大きさに発育後に、LH作用があるhCGを投与
↓
排卵
適応第1度無月経
希発月経
無排卵周期
PCOS		第2度無月経
クロミフェン療法無効例
妊娠率低い高い（流産率も高い）
合併症卵巣過剰刺激症候群
多胎妊娠

クロミフェン療法は内因性のホルモンの分泌を促進する。

一方、ゴナドトロピン療法は人工的にホルモンを補充するので、副作用があると考える。

 

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