皮膚科

皮膚の腫瘍の鑑別

皮膚の腫瘍まとめ

疾患病態特徴病理
鑑別!
治療
ボーエン病皮膚の表皮内癌。腫瘍細胞が基底膜を破らずに表皮内にとどまっているもの。
慢性ヒ素中毒による。
高齢者の顔面に好発
紅色皮疹

出典:107D23
表皮内にとどまる
異型多核巨細胞あり
表皮全層性

出典:107D23
外科的切除(1st)
凍結療法
日光角化症表皮内の有棘細胞癌の早期の段階高齢者の顔面に好発
紅色皮疹

出典:102A34
表皮基底層部に異型角化細胞が増殖

出典:102A34
外科的切除
凍結療法:液体窒素スプレーでがん細胞を凍らせ、壊死させる
基底細胞癌皮膚癌でもっとも頻度が高いが、遠隔転移はまれなので予後は良い高齢者の顔面に好発
転移はまれ

出典:108I61
胞巣を作って増殖
胞巣の外層で柵状配列あり

出典:108I61
外科的切除
血管肉腫高齢者の頭部外傷後にできる早期から肺に転移する

出典:112A22
広範囲切除(転移しやすいからと考える)
放射線療法
化学療法
乳房外Paget病アポクリン汗腺に由来する表皮内癌大型で胞体の明るい細胞あり

出典:109D24
広範囲切除
有棘細胞癌熱傷後瘢痕から発生外科的切除
悪性黒色腫メラノサイトの悪性腫瘍。
皮膚腫瘍で悪性度が高い。
早期にリンパ行性に転移する。
視診で診断
ABCDEを用いる
※センチネルリンパ節生検は診断ではなく病期決定に有用
広範囲切除
皮膚T細胞リンパ腫(菌状息肉症)皮膚にできるCD4陽性T細胞のリンパ腫ポートリエ微小膿瘍:表皮内にリンパ球の集積

出典:95D34
初期:
経過観察
ステロイド外用
PUVA療法
放射線療法

進行期:
化学療法

ケラトアカントーマ
出典:113D20
中年男性の顔面に好発
急速に増大
中央が噴火口状に陥凹
内部に角栓
経過観察:
数ヶ月で自然消退(瘢痕となる)

 

 

 

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