模試

パンコースト型肺癌、上大静脈症候群、大動脈下LN転移の鑑別

パンコースト型肺癌、上大静脈症候群、大動脈下LN転移の違い

パンコースト型肺癌上大静脈症候群大動脈下LN転移
病態肺尖部の腫瘍が胸郭外へ拡大し、腕神経叢、頚部の交感神経、脈管を圧迫する肺や縦隔腫瘍により上大静脈が圧迫され、頭頚部や上肢の血流がうっ滞する悪性腫瘍の転移によるリンパ節腫脹によって、左反回神経が圧迫される
障害されるもの腕神経叢
頚部の交感神経
上大静脈左反回神経
症状肩から上肢の疼痛(初発症状として最多):腕神経叢の圧迫による
ホルネル症候群:
患側の縮瞳
患側の眼瞼下垂
発汗低下
肩から前腕尺側の疼痛(尺骨神経障害)
上肢と顔面の浮腫嗄声
嗄声
※右反回神経は右鎖骨下動脈,左反回神経は大動脈弓を反回するので、肺尖部の病変では起こらない
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出典:https://primarytherapykyoukai.xyz/%E3%83%96%E3%83%AD%E3%82%B0/%E5%86%85%E8%87%93%E6%B2%BB%E7%99%82/%E9%A6%96%E3%81%AE%E7%97%9B%E3%81%BF-%E5%86%85%E8%87%93%E6%B2%BB%E7%99%82-%E3%82%BB%E3%83%9F%E3%83%8A%E3%83%BC.html

パンコースト型肺癌では、頸部の交感神経が圧迫されて障害される。

 

 

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