神経内科

てんかんの分類と治療

てんかんの分類と治療


出典:https://www.tenkan.info/about/epilepsy/about_04.html


部分発作
全般発作
単純部分発作複雑部分発作
意識障害なしありあり
自動症なしあり
特徴発作の症状をすべて覚えている発作の症状を覚えていない
異常の部位一部に限局大脳の両側の広範囲
治療カルバマゼピンバルプロ酸

てんかん部分発作と全般発作は、過剰な興奮が起こる部位が違います。

部分発作は、異常が一部に限局して起こるが、全般発作は大脳の両側の広範囲で過剰な興奮が起こるのです。

また、治療薬が違います。

第一選択は、部分発作がカルバマゼピン、全般発作がバルプロ酸です。

また、部分発作は、単純部分発作と複雑部分発作に分類されます。

これは意識障害の有無によって分けられています。

単純部分発作は、意識障害がないので、患者は発作の症状をすべて覚えているのです。

一方、複雑部分発作は、意識障害があるので、患者は発作の症状を覚えていません。

複雑部分発作では、口をもぐもぐさせるといった自動症がみられるのが特徴的です。

全般発作は、大脳の広範囲で過剰な興奮が起こるため、ほとんどの患者は意識障害をきたします。

種類は、強直発作、強直間代発作、欠神発作、ミオクロニー発作などがあります。

 

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