DIHS、SJS、TENの違い
| スティーブンス・ジョンソン症候群 | 中毒性表皮壊死症 | 薬剤性過敏症症候群 | |
| 英語 | Stevens-Johnson syndrome：SJS | Toxic epidermal necrolysis：TEN | Drug-induced hypersensitivity syndrome：DIHS |
| 病態 | びらんが体表面積の10%未満のもの。 | TENはSJSの重症型。 びらんが体表面積の10%を超えるもの。 | |
| 原因薬 | 抗菌薬 NSAIDs 抗てんかん薬 | 抗菌薬 NSAIDs 抗てんかん薬 | 抗てんかん薬（カルバマゼピンなど） |
| 粘膜疹 | あり | あり | なし |
| 診断 | Nikolsky現象陽性 | 抗ヒトヘルペスウイルス6 IgG抗体価↑ | |
| 治療 | 原因薬剤を中止 ステロイド外用、内服 | 原因薬剤を中止 ステロイド外用、内服 | 原因薬剤を中止 ステロイド外用、内服 |
| 例外 | ※分子標的薬に伴う皮疹は、薬剤を中止せずに対症療法 | ||
TENはSJSの重症型。
なので、TEN、SJSとDIHSの違いを考える。
DIHSはカルバマゼピンなどの限られた薬剤が原因となる。
TEN、SJSは、薬の服用後２週間以内での発症が多いが、DIHSは２週間以上経ってから発症することが多い。
そのため、薬疹が疑われることなく、重症化することがある。
また、DIHSでは、ヒトヘルペスウイルス６が活性化するのが特徴的。
出典：https://www.min-iren.gr.jp/?p=33495
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