GCSとJCSは頻出なのでまとめる。
GCSの覚え方
GCSは現場に瞬時に判断が必要なので、ゴロではなく直接覚えていた方が良い。
いちいちゴロから辿って考えているのはありえない。
| 英語 | 日本語 | 点数 | |
| E | Eye Opening | 開眼 | １〜４点 |
| V | Best Verbal Response | 最良言語機能 | １〜５点 |
| M | Best Motor Response | 最良運動反応 | １〜６点 |
まずは、EVMが何を表し、何点満点で評価されるかを覚える。
最低の点数は１点であることに注意する。
なので、どんなに悪くても各１点にしかならない。
VとMは最良〜なので、もっとも良い状態の部分で評価するのがポイント。
これは麻痺の評価ではなく、あくまでも意識の評価をするため。
Eの覚え方
| E４ | 自発的に開眼 | |
| E３ | 呼びかけにより開眼 | |
| E２ | 痛み刺激により開眼 | |
| E１ | 痛み刺激でも開眼しない |
ゴロなしで覚えた方が使える知識になる。
Vの覚え方
出典：レビューブック
| V５ | 見当識あり |
| V４ | 意味のない会話 |
| V３ | 意味のない単語 |
| V２ | 発声 |
| V１ | 発語なし |
手の動きで覚える。
Mの覚え方
出典：レビューブック
| M6 | 指示に従う |
| M5 | 痛み刺激部位の認識し、払いのける |
| M4 | 痛みにより手が屈曲し、逃避だけ |
| M3 | 病的屈曲 |
| M2 | 伸展 |
| M1 | 反応なし |
体の動きで覚える。
最良の反応で評価するのがポイント。
部位によって異なる所見が得られた場合は、点数の高い方を採用する。
例えば、麻痺と合目的な運動が見られた場合、合目的な運動の点数を採用する。
JCSの覚え方
| ０ | 意識清明 |
| Ⅰ：刺激しないでも覚醒している | |
| １ | 意識清明とはいえない |
| ２ | 時、人、場所がわからない（見当識障害あり） |
| ３ | 自分の名前、生年月日が言えない |
| Ⅱ：刺激すると覚醒する状態 | |
| １０ | 呼びかけで容易に開眼 |
| ２０ | 大きな声で体を揺さぶると開眼 |
| ３０ | 痛み刺激でかろうじて開眼 |
| Ⅲ：刺激しても覚醒しない状態 | |
| １００ | 痛み刺激に対して、払いのける動作 |
| ２００ | 痛み刺激に対して、少し手足を動かしたり顔をしかめる |
| ３００ | 痛み刺激に対して、全く反応しない |
まず、JCSは一桁、二桁、三桁があり、1,2,3,10,20,30,100,200,300と悪化していくと数字が増えると覚える。
JCSの評価方法
まず、負傷者に近づいた時に目を開けていたら覚醒しているので、一桁
次に、本人と話をする。
| はっきりしない | １ |
| 周りのことがわからない（時、人、場所） | ２ |
| 自分のことすらわからない（名前、生年月日） | ３ |
はまじと覚える。
また、負傷者に近づいた時に目を開けていなくて、刺激すると覚醒する場合はⅡ。
刺激の内容により、３つに分かれる。
| 呼びかけで容易に開眼 | １０ | |
| 大きな声で体を揺さぶると開眼 | ２０ | |
| 痛み刺激でかろうじて開眼 | ３０ | ３を殴っている拳と考える。殴っている拳＝痛み刺激 |
最後に、負傷者に近づいた時に目を開けていなくて、どんなに刺激しても覚醒しない場合はⅢ。
呼びかけ→大きな声で体を揺さぶる→痛み刺激
と刺激をエスカレートさせていくと考える。
Ⅲは開眼はしないが、痛み刺激による反応で分類する。
| 痛み刺激に対する反応 | |
| 払いのける動作 | １００ |
| 少し手足を動かしたり顔をしかめる | ２００ |
| 全く反応しない | ３００ |
払いのける動作→少し手足を動かしたり顔をしかめる→全く反応しない
と反応が弱まっていくと考える。
iCoiは医師同士の出会いをサポートしてくれるマッチングアプリです。
医師と医学生は無料で使うことができます。
登録する際に医師免許証などの資格確認が必要となるので、アプリ上では確実に医師と出会うことができ、とても安心です。
所属医療機関や出身大学ごとにブロックする機能があるので、知り合いにバレるリスクも低くなっています。個人情報を扱うため、セキュリティ対策もしっかりとされています。
アプリのダウンロードはこちら↓↓↓
