Ⅴ型高脂血症に急性膵炎が合併する理由

Ⅴ型高脂血症に急性膵炎が合併する理由は、あまりはっきりとわかっていない。

カイロミクロン中のTGが分解されて出てくる脂肪酸の毒性により、膵臓の中の微小循環が阻害され、膵臓が炎症をきたすという考えがある。

池脇これが急性膵炎のリスクになるとは、どういう機序なのでしょうか。
岡﨑まだそこまで機序がはっきりとわかっていないのですけれども、カイロミクロン中のTGが分解されて出てくる脂肪酸の毒性であるとか、それが膵臓の中の微小循環を阻害してしまうとかで、膵臓の炎症を起こしてしまいます。

出典：https://www.kyorin-pharm.co.jp/prodinfo/useful/doctorsalon/upload_docs/160560-1-10.pdf

日本における最近の報告では,高脂血症を成因とする急性膵炎の頻度は 1.8%と報告されているが,飲酒習慣や糖尿病,妊娠, エストロゲン, なども脂質代謝に影響を及ぼすため,交絡因子として解析結果に影響を及ぼしている可能性がある。一般的に,血中トリグリセリドが 1,000~2,000 mg/dLを超えると発症率が増加するといわれている。このように顕著な高脂血症により急性膵炎を発症する症例は,家族性V型の高脂血症に多いが,I型, IV型も関与する。リポプロテインリパーゼの遺伝子多型やアポリポ蛋白 C-II欠損に関連した高脂血症の関与も報告されている。高脂血症による急性膵炎発症のリスクの大きさは,いまだによくわかっていない。高脂血症は,急性膵炎の原因の 12~38%を占めるという研究もあるが,一方で原因のわずか 1.3~3.8%にすぎないとする研究結果もある。

出典：https://minds.jcqhc.or.jp/n/cq/D0002879