せん妄と振戦せん妄の治療の違い
| せん妄 | 振戦せん妄（アルコールの離脱症状） | |
| 病態 | 明確な原因は不明。意識混濁、見当識障害、幻覚、錯覚などをきたす | アルコールは抑制性のGABA受容体を活性化し、中枢神経系を鎮静する。断酒により、中枢神経系の抑制作用が減弱し、交感神経が異常に活性化する。 |
| 症状 | 認知機能の変動 意識障害 幻覚・錯覚 妄想 精神運動の興奮、低活動 など | |
| 診断3つ | 急性、亜急性に発症 症状の変動あり（意識混濁など） 夜間に増悪 | |
| 治療 | 原因の除去： 環境の調整 薬剤の見直し 抗精神病薬 ※ジアゼパムなどのベンゾジアゼピン系薬は症状を悪化させる | ベンゾジアゼピン系薬 |
| 薬物機序 | ドーパミンの受容体であるドーパミンD2受容体を遮断し、幻覚や妄想などを軽減させる | ベンゾジアゼピン系薬はGABAの作用を増強し中枢神経系を抑制する |
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