心房細動の病態
心房の様々な部分が高頻度で無秩序に興奮をきたすため、心房の興奮が心室へ不規則に伝わり、心臓の収縮のリズムが不規則になる。
心房細動の症状
動悸、脈拍不整
心房細動の診断
心電図:P波の消失、基線の揺れ、RR間隔不整
心房細動の治療
目的 | 薬剤など |
洞調律に戻す(AFを治す) | プロカインアミド ジソピラミド カルディオバージョン(薬物療法で改善しない場合?) |
AFはそのままで心拍数の調整(徐脈にする) | ジギタリス β遮断薬 Ca拮抗薬 |
AFに伴う血栓症・塞栓症を予防 | ワーファリン DOAC |
根本的な治療(再発予防) | カテーテルアブレーション |
塞栓症予防:抗凝固薬であるワーファリンかDOAC
心拍数調節:β遮断薬、Ca拮抗薬、ジギタリス
房室結節の不応期を延長させる薬を使う。
洞調律化:カルディオバージョン、ジソピラミド、プロカインアミド
再発予防:カテーテルアブレーション
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