てんかんの鑑別
てんかん | 別名 | 好発年齢 | 脳波 | 発作症状 | 治療 |
良性小児てんかん | ローランドてんかん | 中心・側頭部に棘波 出典:110A47 |
経過観察(発作は睡眠中に起こる。また、頻度が低いから) 自然経過で減少、消失する |
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小児欠神てんかん | 全般性の3Hz棘徐波複合 出典:111D41 |
話をしていたり、何かの最中に突然意識がなくなるという欠神発作を1日に数十回以上きたす。 過呼吸で誘発される |
バルプロ酸(全般性だから) | ||
West症候群 | 点頭てんかん | 乳児(1歳未満) | ヒプスアリスミア(不規則な高振幅徐波と多焦点性の混在した棘波) 出典 |
頭の前屈→上下肢を振り上げるを数秒間隔で繰り返す(シリーズ形成) | ACTH筋注:機序は不明 ビタミンB6 バルプロ酸(全般性だから) |
レノックス・ガストー症候群 | 幼児期(3〜5歳) | West症候群から移行する けいれん重積発作を頻回にきたす |
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複雑部分発作 | 自動症(口をもぐもぐ、服のボタンをまさぐる、歩き回る) 意識障害 |
カルバマゼピン(部分発作だから) |
てんかんは発作症状が鑑別の肝。
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