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大動脈弁閉鎖不全症の病態、原因、症状、診断、治療

大動脈弁閉鎖不全症の病態

大動脈弁が完全に閉鎖しないため、拡張期に大動脈から左室へと血液が逆流し、左室に容量負荷をきたす

大動脈弁閉鎖不全症の原因

マルファン症候群の大動脈中膜壊死
大動脈解離
大動脈炎症候群

などが原因となる

大動脈弁閉鎖不全症の症状

左心不全:体循環への血流↓から

狭心症:拡張期の冠動脈への血流↓による

クインケ徴候:脈圧拡大による

心尖拍動の左下方へ偏位:左室の容量負荷による

大動脈弁閉鎖不全症の診断

to and fro雑音(収縮期と拡張期で両方雑音が聞こえるから):

拡張期逆流性雑音(拡張期に逆流する雑音)
収縮期駆出性雑音(左室の容量負荷による相対的ASのため)

座位の前屈姿勢でよく聞こえる

心エコー:カラードプラで左室への逆流

大動脈造影:左室への逆流

大動脈弁閉鎖不全症の治療

大動脈弁置換術

 

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