肺癌の組織型の鑑別
小細胞癌 | 腺癌 | 末梢型扁平上皮癌 | 中枢型扁平上皮癌 | |
頻度 | 最も多い | |||
特徴 | ホルモン産生腫瘍が多い: ACTH バソプレシン PTHrP ゴナドトロピン | 空洞形成 | 喀痰細胞診で早期発見されやすい | |
細胞診(パパニコロー染色) | 小型で細胞質が乏しい N/C比が大きい細胞 きっちり集まっていなくて散見される 出典:http://kumicho.asia/a-57-1267.html | ぶどうの房状の集塊形成 細胞同士の隙間があまりなく集まっている(腺癌なので粘液が出るイメージで固まると覚える) 出典:http://kumicho.asia/a-57-1267.html | 細胞質がオレンジ色に染まる角化傾向を示す細胞あり 出典:http://kumicho.asia/a-57-1267.html | |
腫瘍マーカー | NSE Pro-GRP | SLX CEA | SCC CYFRA | SCC CYFRA |
CT | spicula 胸膜陥入像 |
組織型 | 特徴 | |
小細胞癌 | ホルモン産生腫瘍が多い ACTH,バソプレシン,PTHrP,ゴナドトロピンなど | |
腺癌 | 最も多い | |
末梢型扁平上皮癌 | 空洞形成 | 空洞をつくるには末梢にある必要がある |
中枢型扁平上皮癌 | 喀痰細胞診で早期発見されやすい | 中枢にあれば喀痰に腫瘍細胞が混入しやすい |
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