113回医師国家試験

血清反応陰性関節炎の鑑別

血清反応陰性脊椎関節炎の鑑別

強直性脊椎炎 反応性関節炎 乾癬性関節炎 腸疾患合併関節炎
共通点 RF-
アキレス腱付着部炎
HLA-B27+が多い
仙腸関節や下肢の大関節に多い
好発関節 脊椎
仙腸関節
膝関節
足関節
などの大関節
DIP
仙腸関節
増悪寛解因子 安静で疼痛悪化・運動で改善
画像 bamboo spine(脊椎の癒合)
合併症 大動脈弁閉鎖不全虹彩毛様体炎
A-V ブロック
尿道炎
結膜炎
治療 NSAIDs
抗TNF-α抗体
NSAIDs
NSAIDs無効例:
抗リウマチ薬
NSAIDs
ステロイド
など

 

 

 

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