前立腺肥大症の病態
男性ホルモンが原因で加齢によって、前立腺が過形成により肥大する。
その結果、下部尿路閉塞をきたす。
前立腺肥大症の症状 頻出！
頻尿（特に夜間頻尿）、残尿なし→排尿困難、残尿→尿閉
と進行する
初めは膀胱刺激症状だけだが、徐々に閉塞していくと考える。
前立腺肥大症の診断
まず排尿日誌（飲水や排尿の時刻と量を記録）
直腸指診：弾性硬
経直腸エコー
尿流測定
PSA測定
前立腺肥大症の治療 頻出！
尿道を広げる薬：
α１遮断薬
PDE5阻害薬
男性ホルモンの活性を抑えることで縮小が見込める薬：
５α還元酵素阻害薬
抗アンドロゲン薬
薬物療法で改善しない場合：
手術：経尿道的前立腺切除術（TUR-P）
α１遮断薬は、尿道括約筋を弛緩するため尿閉に有効だと考える。
PDE5阻害薬は、尿道の平滑筋細胞でPDE5を阻害し、尿道の平滑筋を弛緩させる。
出典：https://www.fizz-di.jp/archives/tag/5%CE%B1%E9%82%84%E5%85%83%E9%85%B5%E7%B4%A0%E9%98%BB%E5%AE%B3%E8%96%AC
５α還元酵素阻害薬は、5α還元酵素を阻害し、テストステロンから活性の高いジヒドロテストステロンへの変換を抑制することで、肥大した前立腺を縮小させる。
前立腺肥大症は、男性ホルモンが関与するので、抗アンドロゲン薬によるアンドロゲンの作用の阻害が有効である。
出典：https://www.higashi-totsuka.com/clinical_dept/urology-20180803/urology-explanation_001.html
経尿道的前立腺切除術とは、ループ状の電気メスがついた内視鏡を尿道内に挿入し、肥大した前立腺を尿道粘膜とともに切り取る手術
iCoiは医師・医学生同士の出会いをサポートしてくれるマッチングアプリです。
医師と医学生は原則無料で使うことができます。有料もプランもあり、便利な機能は増えますが無料でも出会うことはできます。
登録する際に医師免許証や学生証などの資格確認が必要となるので、アプリ上では確実に医師や医学生と出会うことができ、とても安心です。
所属医療機関や出身大学ごとにブロックする機能があるので、知り合いにバレるリスクも低くなっています。個人情報を扱うため、セキュリティ対策もしっかりとされています。
医学生の方は学年が上がると新たな出会いがなくなり、中々恋人ができないものです。iCoiで近隣の医学部生と出会うのがおすすめです。
※こちらからダウンロードするとPremiumプランが1週間無料で使えます！
