骨腫瘍の鑑別
| 骨軟骨腫 | 骨巨細胞腫 | 類骨骨腫 | 骨肉腫 | |
| 悪性か良性か | 良性 | 良性 | 悪性 | |
| 症状 | 腫脹、疼痛 | 腫脹、疼痛 | ||
| 好発年齢 | 10歳代 | 20~30歳代 | 10~20歳代 | 10歳代 |
| 好発部位 | 大腿骨遠位部と 脛骨近位部の骨幹端部 | |||
| 予後 | 不良:発見時には血行性に肺転移していることが多い | |||
| 特徴 | 原発性骨腫瘍で最多 | 夜間痛あり。 NSAIDsで消えるのが特徴。 | ALP上昇 原発性の悪性骨腫瘍で最多。 | |
| 病理 | 多数の多核巨細胞 出典:106A26 | |||
| X線など | 出典:102I54 カリフラワー状の骨隆起 | 長管骨の骨幹端部に骨透亮像 出典:106A26 | 骨硬化像の中央に円形の透亮像(ナイダス) 周辺の皮質骨の肥厚 出典:105D29 | 外骨膜反応: spicula codman三角 onion peel appearance 出典:110D49 |
| 治療 | 症状がない: 経過観察 症状がある: 腫瘤切除 | 病巣搔爬して 骨移植 | ナイダスの摘出 | 術前化学療法 広範腫瘍切除術(患肢温存手術) |
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