小児科

新生児壊死性腸炎の病態、症状、診断、治療

新生児壊死性腸炎の病態

低出生体重児や人工栄養児に多い。生後2〜3週間で起こる。

未熟児では、腸の免疫や運動が未熟なので、腸の中で細菌が異常に増える。

さらに、血行障害により、腸の壁に傷ができると、細菌が腸の壁のなかに入り込み壊死をきたす。

母乳では免疫物質が豊富なので、細菌増殖が防がれると考えると、人工栄養児に多いと理解できる。

新生児壊死性腸炎の症状


出典:http://www.jsps.gr.jp/general/disease/gi/55v9rc

著名な腹部膨隆、下血、イレウス

腸閉塞により、ガスがたまるから腹部膨隆すると考える。

炎症により、下血やイレウスも起こると考える。

新生児壊死性腸炎の診断

腹部X線:腸壁内の気腫像、門脈内気腫像

細菌が損傷した腸壁に入り込み水素ガスを生じる。

腸管壁内でガスの蓄積が生じるため、腸壁の気腫像が見られる。

また、門脈にガスが入る所見も見られる。

新生児壊死性腸炎の治療

まずは保存的療法(哺乳などの経腸栄養の中止、輸液、広域抗菌薬、経鼻胃管吸引)

腸管穿孔や壊死、腹膜炎をきたした場合:手術

まずはイレウスと同じような保存的療法を行う。

手術となるのは、腸重積やイレウスなどと同じで、穿孔や壊死をきたした場合と考える。

ほとんどイレウスと治療方針は変わらない。

【医師・医学生限定】iCoiで医師や医学生と出会いませんか?

iCoiは医師・医学生同士の出会いをサポートしてくれるマッチングアプリです。

医師と医学生は原則無料で使うことができます。有料もプランもあり、便利な機能は増えますが無料でも出会うことはできます。

登録する際に医師免許証や学生証などの資格確認が必要となるので、アプリ上では確実に医師や医学生と出会うことができ、とても安心です。

所属医療機関や出身大学ごとにブロックする機能があるので、知り合いにバレるリスクも低くなっています。個人情報を扱うため、セキュリティ対策もしっかりとされています。

医学生の方は学年が上がると新たな出会いがなくなり、中々恋人ができないものです。iCoiで近隣の医学部生と出会うのがおすすめです。

※こちらからダウンロードするとPremiumプランが1週間無料で使えます!

iCoiとは?医師と出会えるマッチングアプリ?紹介コードありiCoiという医師と出会えるマッチングを知っていますか? 医師や医学生が知り合いに見られることなく医師や医学生と出会えるマッチング...

 

COMMENT

メールアドレスが公開されることはありません。 が付いている欄は必須項目です

CAPTCHA