肺高血圧症の病態
様々な原因により、肺動脈が狭窄したり、硬くなることで血流が悪くなる。
その結果、心臓が血流を送り出すために努力することで、肺動脈圧が上昇する。
すると、心臓に負担がかかり右心不全となる。
また、肺動脈にも負担がかかり、さらに肺動脈が狭窄したり、硬化し、肺動脈圧がさらに高くなる。
肺高血圧症の治療
肺高血圧は5群に分類され、分類により治療法が異なる。
薬物療法としては、以下のようなものがある。
プロスタサイクリンおよびその誘導体:肺血管を拡げる
エンドセリン受容体拮抗薬:肺血管を収縮させるエンドセリンが平滑筋に結合することを防ぐ
ホスホジエステラーゼ5(PDE5):血管平滑筋の収縮を緩めるサイクリックGMPという物質を増加させる
心臓の負荷を抑えるために利尿薬を使ったり、酸素不足に対して酸素を投与することもある。
また、内科治療に抵抗性があれば肺移植が適応となる。
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