小児の感染症の特異的症状、検査、治療まとめ
感染症 | 特異的症状など | 診断 | 治療 | 合併症 |
百日咳 | 途切れなく続く咳嗽(スタッカート) それに続く吸気性笛音(whoop) 以上を夜間に繰り返す(レプリーゼ) 潜伏期間は10日前後 |
ペア血清で抗体価測定 | マクロライド系(エリスロマイシン) 予防:4種混合ワクチン定期接種 |
|
猩紅熱 | 軟口蓋に出血斑を伴う発赤 いちご舌 出典 |
咽頭培養で菌同定 迅速診断キット |
ペニシリンG | |
マイコプラズマ肺炎 | 年長幼児~青年期の肺炎の原因で最多 Gram染色で染まらない(細胞内寄生菌だから) 乾性咳嗽 多くの人は軽症 |
血清抗体価ペア血清(急性期と回復期) 寒冷凝集反応高値 |
マクロライド系 テトラサイクリン系 |
|
流行性耳下腺炎 | 耳下部の腫脹と疼痛 腫れによる顔面の左右差 |
咽頭ぬぐい液からウイルス分離 PCR法 ペア血清で抗体↑ 血清・尿中アミラーゼ↑(炎症で唾液腺から遊離するから?) |
対症療法(安静、保温、輸液など) 予防:生ワクチン接種 |
無菌性髄膜炎 感音難聴 精巣炎 膵炎 |
麻疹 | 口腔内の粘膜疹(コプリック斑) 融合性の発疹 発熱が出て数日後の発疹 |
咽頭ぬぐい液のPCR法 ペア血清で抗体↑ |
対症療法 | 亜急性硬化性全脳炎(5〜10年後) |
風疹 | 耳後部の圧痛のあるリンパ節腫脹 発疹と同時に発熱 発疹の融合傾向なし |
PCR法 ペア血清で抗体↑ |
対症療法 予防: MR混合ワクチン |
|
水痘 | 体幹を中心に頭髪部や口腔粘膜に 紅斑→水疱→膿疱→痂皮の各段階の発疹が混在 すべての発疹が痂皮化するまで出席停止 |
PCR法 ツァンク試験で水疱内容物に巨細胞 |
アシクロビル | 急性小脳失調症(徐々に軽快) |
突発性発疹 | 解熱後発疹 | 対症療法 | 急性脳症 熱性けいれん |
|
手足口病 | 手掌、足底に発赤した水疱 | 対症療法 | ||
ヘルパンギーナ | 軟口蓋後方に小水疱やアフタ 出典:106I41 |
対症療法 | ||
伝染性紅斑 | 顔面の蝶形紅斑から始まり、続いて、四肢のレース状網状皮疹が起こる | PCR法でウイルス検出 | 対症療法 | |
ロタウイルス | 突然の嘔吐、発熱 白い下痢便(血は含まないから) 冬季に流行 6ヶ月〜2歳に好発 |
迅速診断キットで糞便中のウイルス抗原検出 | 対症療法として補液 予防:経口生ワクチン |
医師向けに、薬剤情報提供サービス「メドピア」ができました。
現在会員募集に力を入れている段階で、2,000円分のポイントがもらえる登録キャンペーンを実施中です。
すでに会員の医師からの紹介で登録すると、2,000円分のポイントがもらえます。
私の紹介で良ければシリアルコード【ycflqt】で登録してみてください。
詳しい登録の手順は「メドピアの登録のやり方」にまとめました。
シリアルコード【ycflqt】で登録!
メドピアの登録のやり方は?シリアルコード・紹介コードを入力するのはここ!メドピアの登録のやり方をわかりやすく解説します。
シリアルコード・紹介コードの入力を忘れると紹介ポイントをもらうことができません。...