MRIの撮影法はたくさんあります。
T1強調、T2強調、ADC、拡散強調、T2スター、FLAIRに関しては整理して覚えておきたいですね。
MRIの撮影法の違いは？
MRIの撮影法で覚えておきたいのは以下の６つです。
・T1強調
・T2強調
・T2スター
・拡散強調像（diffusion weighted image：DWI）
・FLAIR
・みかけの拡散係数：ADC （apparent diffusion coefficient）map
| MRIの種類 | 特徴 | わかる疾患など |
| T1強調 | 水が黒なので、脳室も黒 白質が灰白質より白い | 大脳皮質と白質などの解剖学的な構造が捉えやすい |
| T2強調 | 水が白なので、脳室も白 灰白質が白質より白い | 多くの病巣が高信号となるので病変の抽出に有用 |
| T2スター | 鉄沈着やヘモジデリンが真っ黒になるので、出血が黒くなる | 出血性病変（黒色） 過去の出血巣確認 無症候性微小出血 |
| FLAIR | 水の信号を抑制したT2強調画像 （脳室が黒のT2強調画像） | ラクナ梗塞 慢性期脳梗塞（白色） 脳室と隣接した病巣が明瞭に描出 |
| 拡散強調像 | 脳梗塞となると細胞が浮腫になり、細胞外液腔が狭くなる。すると、水分子のブラウン運動が阻害されて、拡散が低下し高信号となる。 | 急性期脳梗塞の部位判定（白色） |
| ADC（みかけの拡散係数）map | 拡散が上昇すると高信号。 水分子のブラウン運動を定量化したもの。 |
灰白質は脳の外側。白質は脳の内側。
出典：http://bb.hiroyukimurata.jp/tag/katsushika-hokusai/
氷は水よりもブラウン運動が小さいので、拡散は低下し、ADC値は低下する。
また、細胞密度が高いと水分子が拡散しにくいため、ADC値は低下する。
出典：http://www.fdcnet.ac.jp/gazou/textbook/2015poster.pdf
細胞性浮腫は、DWI高信号、ADCmapで低信号。
血管性浮腫は、DWIで等信号（時に高信号）、ADCmapで高信号となる。
MRIで確認できる浮腫は細胞性と血管性の2種類に分けられます。血管性浮腫はDWIでは等信号（時に高信号）と分かりづらく、ADCマップで高信号という所見になります。細胞性浮腫は脳梗塞の超急性期での所見で、DWIが高信号、ADCマップでは低信号として描出されます。このように、DWIとADCマップを組み合わせて信号の違いを見れば、細胞性浮腫と血管性浮腫の鑑別が可能になります。
出典：https://www.m3.com/open/clinical/news/article/493076/
超急性期脳梗塞のMRI所見
超急性期脳梗塞では、DWI高信号、ADC低信号、FLAIR変化なし。
といった所見となる。
脳梗塞では、血管支配領域に梗塞が見られるため、血管支配領域に一致するかも確認。
複数の血管の支配領域を跨ぐようにあれば、感染などを考える。
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